65세 이상 임플란트 건강보험 적용 조건 및 혜택

 

만 65세 이상이면 치과 임플란트 시술 시 건강보험의 혜택을 받을 수 있다는 사실, 알고 계셨나요? 본 글에서는 65세 이상 임플란트에 대한 건강보험 적용 기준, 본인 부담금, 시술 가능 범위 등 실질적인 정보를 최신 기준으로 상세하게 안내드립니다.

65세 이상 임플란트

1. 65세 이상 임플란트 보험 적용 대상은?

2025년 기준으로 만 65세 이상의 국민건강보험 가입자 및 피부양자는 임플란트 보험 혜택을 받을 수 있습니다. 단, 다음과 같은 조건이 충족되어야 합니다.

• 만 65세 이상
• 건강보험 자격 보유자(가입자 또는 피부양자)
• 완전 무치악이 아닐 것 - 치아가 하나라도 남아 있어야 가능

완전 무치악인 경우에는 보험 적용에서 제외되므로, 자연치가 최소 1개 이상은 남아있어야 합니다.

2. 보험 적용 범위와 횟수 제한

65세 이상 임플란트 보험 적용은 1인당 평생 2개까지 가능합니다. 앞니와 어금니를 구분하지 않으며, 필요한 부위에 자유롭게 시술할 수 있습니다.

다만, 동일 치아에 중복하여 보험 적용을 받을 수는 없으며, 이미 보험을 통해 2개를 시술받은 경우에는 추가적으로 보험 혜택을 받을 수 없습니다.

65세 이상 임플란트

3. 65세 이상 임플란트 본인 부담금 및 시술 비용

임플란트 시술 시 건강보험이 적용되면 환자는 시술 비용의 30%만 부담하게 됩니다.

2025년 기준, 65세 이상 임플란트 본인부담금은 개당 약 36만 원~42만 원 수준입니다. 전체 시술비용은 치과마다 차이가 있으나, 일반적으로 보험 비적용 시보다 절반 이상 저렴해집니다.

참고로 희귀질환자, 중증 난치질환자, 기초생활수급자 등은 본인 부담률이 추가 감면될 수 있으므로 별도 확인이 필요합니다.

4. 65세 이상 임플란트 적용 가능한 보철물 종류

기존에는 주로 PFM 보철물(도재융합금속)만 보험 적용이 가능했으나, 최근에는 지르코니아 보철물도 적용이 확대되었습니다.

지르코니아는 심미성이 뛰어나고 금속 알레르기 우려가 적기 때문에 많은 고령층 환자들이 선호하고 있습니다. 단, 선택 시 보험 적용 여부는 반드시 치과에서 사전 확인해야 합니다.

65세 이상 임플란트

5. 65세 이상 임플란트 시술 절차

65세 이상 임플란트 시술 절차는 다음과 같습니다.

1. 치과 방문 후 보험 적용 대상 여부 확인
2. 구강검사 및 엑스레이 촬영
3. 건강보험 임플란트 등록
4. 임플란트 식립 수술
5. 치유 기간 후 보철물 장착
6. 정기 검진 및 유지 관리

일반적으로 임플란트 시술은 3~6개월의 회복 기간이 필요합니다. 뼈 이식이 필요한 경우 더 길어질 수 있으며, 이 모든 과정에서 정기적인 검진이 매우 중요합니다.

 

국민건강보험 임플란트 정책

 

6. 65세 이상 고령자 임플란트 시 주의사항

고령자라도 대부분 임플란트 시술이 가능합니다. 하지만 다음 사항은 반드시 고려해야 합니다.

• 잇몸뼈 상태가 건강해야 함 (골량 부족 시 뼈 이식 필요)
• 당뇨, 고혈압, 심장질환 등 만성질환자일 경우 내과 협진 필요
• 흡연자는 회복이 늦어질 수 있음
• 약 복용 여부에 따라 출혈 위험 고려해야 함

반드시 시술 전 정밀 건강검진을 받고, 전문 치과의와 상담 후 시술 여부를 결정해야 합니다.

65세 이상 임플란트

7. 자주 묻는 질문 FAQ

Q. 65세가 되는 해에 바로 임플란트 보험 적용이 가능한가요?
A. 네, 만 65세 생일이 속한 해의 1월 1일부터 적용 가능합니다.

Q. 앞니도 보험 적용이 되나요?
A. 네, 앞니와 어금니 모두 보험 적용 가능합니다.

Q. 이미 보험으로 2개 시술받았는데 추가로 받고 싶어요.
A. 평생 2개까지만 적용되므로 초과분은 비보험으로 시술해야 합니다.

8. 마무리 및 요약

65세 이상 임플란트는 건강보험 혜택 덕분에 시술 비용 부담이 크게 줄었습니다. 평생 2개까지 보험 적용이 가능하며, 본인 부담금은 30%로 비교적 저렴하게 이용할 수 있습니다.

단, 완전 무치악은 대상에서 제외되며, 정밀 검진과 시술 전 상담은 반드시 필요합니다. 임플란트는 단순 시술이 아닌, 이후의 유지관리와 건강상태가 중요한 만큼, 신뢰할 수 있는 치과에서 상담을 받아보시길 권장드립니다.

최신 보험 정책과 치과별 시술 비용은 차이가 있을 수 있으므로, 건강보험공단 및 가까운 치과에 문의하시는 것이 가장 정확합니다.

 

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