폐렴 치료와 예방

 

폐렴 치료의 핵심은 정확한 원인균에 대한 항생제 투여입니다. 증상 악화를 막고 합병증을 예방하기 위해서는 조기 진단과 함께 적절한 치료 전략이 필요합니다. 이 글에서는 2025년 기준 폐렴 치료 방법, 입원 기준, 항생제 선택, 증상 완화 요법, 예방접종까지 종합적으로 안내합니다.

폐렴 치료

1. 폐렴 치료의 핵심은 항생제

폐렴 치료에서 가장 중요한 것은 원인균에 맞는 항생제 처방입니다. 대부분의 경우, 환자가 병원에 방문하면 증상과 영상 검사 결과를 토대로 경험적 항생제를 먼저 투여합니다. 대표적으로는 페니실린, 세팔로스포린, 마크롤라이드, 호흡기 퀴놀론 등이 있습니다. 이후 가래 배양검사, 혈액 배양검사 등을 통해 원인균이 밝혀지면 그에 맞는 항생제로 치료제를 교체하게 됩니다.

 

2. 항생제 투여 기간과 치료 반응

폐렴의 항생제 치료 기간은 보통 7일에서 10일 정도입니다. 단, 아지스로마이신과 같은 반감기 긴 항생제는 3~5일 치료로도 효과를 볼 수 있습니다. 항생제는 최소 5일 이상 사용해야 하며, 치료 종료 전 48~72시간 동안 발열이 없어야 하고 주요 증상이 모두 호전되어야 치료 종료가 가능합니다.

 

3. 증상 완화를 위한 보조 치료

항생제 외에도 기침, 가래, 호흡곤란, 흉통 등 증상을 완화시키기 위해 진해제, 거담제, 기관지확장제, 진통제 등이 사용됩니다. 열이 있는 경우 해열제를 사용할 수 있으나, 원인 감별이 끝나기 전 무분별한 사용은 오히려 진단을 지연시킬 수 있어 주의해야 합니다.

4. 산소 공급과 수액 요법

폐렴 환자 중 저산소증이나 호흡곤란이 있는 경우, 산소 요법이 필요합니다. 또한 고열이나 탈수 증상이 동반된 경우 수액을 통한 수분 보충이 중요합니다. 특히 노인이나 어린이 환자의 경우 빠르게 체액 균형이 무너질 수 있으므로 적극적인 관리가 요구됩니다.

5. 입원 치료가 필요한 경우

다음과 같은 경우에는 외래 치료가 아닌 입원 치료가 권장됩니다.

• 산소포화도 저하(SpO2 90% 이하)
• 중증 호흡곤란 또는 의식 저하
• 패혈증, 흉수, 농흉 등의 합병증 동반
• 기저질환이 많아 외래 치료가 어려운 경우

중증 폐렴 환자는 중환자실 치료 및 인공호흡기가 필요할 수도 있습니다.

6. 폐렴 예방: 백신 접종의 중요성

폐렴 예방을 위해서는 폐렴구균 백신과 인플루엔자 백신 접종이 중요합니다. 특히 65세 이상 노인, 만성질환자, 면역저하자는 반드시 백신을 접종해야 합니다. 국내에서는 23가 다당질 백신(PPSV23)과 13가 단백접합 백신(PCV13)이 사용되며, 필요 시 두 백신을 순차 접종하는 것도 가능합니다.

 

질병관리청 폐렴 예방접종

7. 생활 관리와 회복을 위한 조치

폐렴 치료 중에는 충분한 수분 섭취와 절대적인 휴식이 필수입니다. 급성기에는 유동식 위주로 식사를 시작하고, 증상 호전과 함께 연식, 일반식을 차례대로 진행합니다. 구강 위생, 입술·콧구멍 보습도 감염 예방을 위해 중요합니다.

폐렴 치료

8. 폐렴 치료 후 예후와 회복 기간

경증 폐렴의 경우 3~5일 내에 증상 호전이 보이지만, 고령자나 만성질환을 가진 환자는 수 주 이상 치료이 필요할 수 있습니다. 따라서 증상이 없어졌다고 자의로 약 복용을 중단하지 말고, 의사의 지시에 따라 끝까지 치료를 완료해야 재발을 막을 수 있습니다.

9. 폐렴 치료 시 유의할 점

2025년 현재 폐렴구균 내성률이 높아진 만큼, 마크롤라이드나 테트라사이클린 단독 요법은 되도록 지양해야 합니다. 또한 치료 중에 항생제 부작용(설사, 발진 등)이 나타날 경우 즉시 의료진과 상담해야 하며, 무분별한 해열제 사용은 오히려 회복을 늦출 수 있습니다.

10. 결론: 폐렴 치료는 빠른 진단과 항생제 투여가 핵심

폐렴은 치료 시기를 놓치면 패혈증, 호흡부전, 다기관 기능장애로 이어질 수 있으므로, 초기 항생제 투여와 적절한 치료 전략이 가장 중요합니다. 또한 증상에 따른 보조 치료, 충분한 수분과 휴식, 백신 접종을 통해 치료와 재발 방지를 동시에 챙겨야 합니다.

폐렴 치료에 있어 가장 중요한 것은 빠른 대응과 정밀한 항생제 선택입니다. 2025년 현재 폐렴은 조기 치료 시 대부분 완치가 가능하므로, 증상이 있다면 즉시 병원을 방문해 진단과 치료를 시작하는 것이 필요합니다.

 

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