회전근개파열 치료방법 총정리

회전근개파열은 어깨 통증의 대표적인 원인 중 하나로, 파열의 크기와 위치, 환자의 나이, 통증 정도에 따라 치료 전략이 달라집니다. 이번 글에서는 2025년 최신 치료 트렌드를 바탕으로 회전근개파열 치료방법에 대해 비수술적 접근부터 수술적 치료, 재생 치료까지 상세히 소개합니다

회전근개파열 치료방법

1. 회전근개파열이란 무엇인가?

회전근개파열은 어깨 관절을 안정시키는 회전근개 힘줄이 손상되어 발생하는 질환입니다. 운동 범위 감소, 통증, 근력 저하가 주요 증상이며, 주로 외상이나 퇴행성 변화로 인해 발생합니다. 조기 진단과 적절한 치료가 중요한 이유는, 회전근개는 자연 치유가 어렵기 때문입니다.

2. 비수술적 회전근개파열 치료방법

부분파열이나 경미한 증상, 고령 환자에게는 수술보다는 비수술 치료가 우선적으로 권장됩니다.

• 약물치료: 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)는 염증과 통증을 줄이는 데 효과적입니다.
• 스테로이드 주사: 관절내 주입으로 단기적인 통증 완화 가능. 단, 반복 사용은 피해야 합니다.
• 물리치료: 어깨 스트레칭과 관절운동을 통한 운동범위 회복이 핵심입니다.
• 운동치료: 회전근개 강화 운동, 등척성 운동 등으로 기능을 회복합니다.

비수술 치료는 3cm 이하 소파열 환자에서 효과적이며, 통증이 줄어든 후에는 근력 강화와 어깨 가동성 회복이 중요합니다.

회전근개파열 치료방법

3. 체외충격파 및 재생 치료 활용

최근 회전근개파열 치료방법 중 비수술적 재생 치료가 주목받고 있습니다.

• 체외충격파 치료: 미세자극을 통해 힘줄 재생을 촉진합니다.
• 바이오 콜라겐 주입: 손상된 힘줄에 콜라겐을 주입하여 조직 회복을 유도합니다.
• 핌스(PIMS) 시술: 특수 바늘로 유착된 조직을 박리해 통증을 감소시킵니다.
• 성장자극물질 주사: PRP(혈소판 풍부 혈장) 주사 등도 시도되고 있습니다.

이들 치료는 아직 모든 환자에게 표준적으로 적용되진 않지만, 작은 부분파열에서 좋은 결과를 보여주고 있습니다.

4. 수술적 회전근개파열 치료방법

통증이 지속되거나, 파열 크기가 크고 기능장애가 심한 경우 수술이 고려됩니다.

• 관절내시경 회전근개 봉합술: 절개 부위를 최소화하면서 파열된 힘줄을 봉합합니다.
• 견봉 성형술: 뼈 돌기 제거를 통해 힘줄 마찰을 줄이는 수술입니다.
• 점액낭 절제술: 염증성 점액낭을 제거하여 통증을 감소시킵니다.
• 인공관절치환술: 광범위 파열 및 퇴행성 변화가 심한 고령 환자에게 선택적으로 시행됩니다.

수술 후에는 6주 정도의 고정기 착용, 이후 단계적 재활운동이 필요하며, 회복까지는 3~6개월 이상 소요될 수 있습니다.

회전근개파열 치료방법

5. 재활과 주의사항

회전근개파열 치료방법 중 가장 중요한 것은 꾸준한 재활입니다. 무리한 운동은 오히려 손상을 키울 수 있으므로, 전문 물리치료사 지도가 필수입니다.

아래와 같은 점을 유의하세요:

• 자기 진단 후 운동은 피하고, 반드시 정형외과 전문의 진료를 받을 것
• 야간통이 심한 경우, 수면자세를 교정하고 냉찜질이나 약물 병용
• 재수술 방지를 위한 운동 프로그램 수행

6. 회전근개파열 치료방법 요약 및 결론

회전근개파열은 어깨 기능을 저하시킬 수 있는 질환이지만, 조기 진단과 적절한 회전근개파열 치료방법을 통해 대부분 개선될 수 있습니다.

비수술적 치료에는 약물치료, 스테로이드 주사, 물리치료, 운동치료, 체외충격파, 바이오 콜라겐 주입, 핌스 시술 등이 있으며, 수술적 치료는 관절내시경 봉합술, 견봉 성형술, 점액낭 절제술, 인공관절치환술 등으로 진행됩니다.

환자의 연령, 증상, 파열 정도, 일상 활동 수준에 따라 치료방법이 결정되며, 2025년 현재는 재생 치료의 적용도 점차 확대되는 추세입니다.

회전근개파열 치료방법은 단일한 해답이 아닌, 개별 환자 맞춤형 접근이 필요한 복합 치료입니다. 통증을 참기보다는 정확한 진단을 통해 빠르게 치료를 시작하는 것이 회복의 지름길입니다.

회전근개파열 치료방법

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