지간신경종(Interdigital neuroma, Morton's neuroma)은 주로 중족골(발허리뼈) 사이의 신경이 압박을 받아 통증이 발생하는 질환입니다. 굽이 높은 하이힐, 좁은 앞볼 구두, 잘못된 보행 습관 등으로 인해 특히 여성에게 흔히 나타나며, 증상이 심할 경우 일상생활이 어려울 수 있습니다. 이에 따라 지간신경종 치료는 단계별로 접근하는 것이 중요합니다.
1. 지간신경종이란?
지간신경종은 주로 3~4번째 발가락 사이에서 발생하며, 신경이 반복적으로 눌리거나 자극을 받아 두꺼워지고 염증이 생기는 질환입니다. 주요 증상으로는 찌릿한 통증, 불타는 느낌, 발바닥의 이물감, 발가락 저림 등이 있으며, 통증이 심해질 경우 걷기조차 어려울 수 있습니다.
2. 지간신경종 치료의 기본 원칙
지간신경종 치료는 대체로 비수술적 방법부터 시작하며, 통증이 장기간 지속되거나 보존적 치료에 반응이 없을 경우 수술을 고려합니다. 빠른 치료가 회복 가능성을 높이며, 자연 회복이 어려운 질환이기 때문에 증상 초기에 적절한 조치를 취하는 것이 중요합니다.
3. 신발 교체 및 생활습관 개선
생활습관 개선은 가장 기본적인 치료법입니다. 굽이 높은 하이힐이나 뾰족 구두처럼 발가락을 압박하는 신발은 피하고, 앞볼이 넓고 충격 흡수가 가능한 편안한 신발로 바꿔야 합니다. 장시간 서 있는 활동을 피하고, 통증 발생 시 휴식과 마사지를 병행하면 증상 완화에 도움이 됩니다.
4. 기능성 깔창과 중족골 패드 사용
지간신경종 깔창 또는 중족골 패드는 신경 사이 간격을 확보하여 압박을 줄이는 데 효과적입니다. 발의 아치를 지지해 주는 기능성 인솔을 함께 사용하면 무게 분산에 도움이 되며, 보행 중 발생하는 자극도 완화할 수 있습니다.
5. 약물치료 및 주사요법
지간신경종 약물치료는 주로 진통제(NSAIDs)를 통해 통증을 완화하며, 필요 시 스테로이드 주사를 병변 부위에 주입하여 염증을 억제합니다. 하지만 반복적인 주사는 조직 손상 위험이 있어 장기적인 사용은 권장되지 않습니다.
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6. 체외충격파 치료
체외충격파는 비침습적 방식으로 신경 주변 조직을 자극하여 염증을 감소시키고 혈류를 촉진합니다. 일시적인 통증 완화에는 효과가 있지만, 증상이 심하거나 만성화된 경우에는 제한적일 수 있습니다.
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7. 수술적 치료: 절제술 및 인대 절단술
보존적 치료에 실패하거나 6개월 이상 통증이 지속될 경우 지간신경종 수술을 고려합니다. 대표적으로는 비대해진 신경 자체를 제거하는 신경종 절제술과 중족골 사이 인대를 절단하여 신경 압박을 해소하는 인대 절제술이 있습니다. 수술 후 일부 환자에서 통증 지속이나 감각 이상이 나타날 수 있어 족부 전문의와 충분한 상담이 필요합니다.
8. 지간신경종 치료 단계 요약
지간신경종 치료는 다음 순서로 접근하는 것이 일반적입니다.
- 신발 교체 및 생활습관 개선
- 기능성 깔창 및 중족골 패드 사용
- 약물치료 및 주사요법
- 체외충격파 치료 (선택사항)
- 수술적 치료 (불응성 또는 중증 환자)
각 치료법은 환자의 증상, 연령, 활동성 등을 고려하여 결정됩니다.
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9. 지간신경종 치료, 조기 대응이 핵심
지간신경종 치료는 조기에 올바른 진단과 치료를 받는 것이 예후에 매우 중요합니다. 편안한 신발 선택, 기능성 깔창 활용, 생활 습관 개선을 통해 통증을 조기에 완화할 수 있으며, 비수술적 방법으로 효과가 없는 경우에만 수술을 신중히 고려해야 합니다. 족부 전문의와 상의하여 자신에게 맞는 치료 방법을 선택하는 것이 지간신경종 극복의 첫걸음입니다.
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