우울증 약 종류 알아보기

 

우울증은 삶의 질을 심각하게 떨어뜨릴 수 있는 정신 건강 질환으로, 치료를 위해 다양한 약물이 사용됩니다. 본 글에서는 우울증 약을 중심으로 각 약물의 종류, 작용 기전, 효과, 부작용, 복용 시 주의사항 등을 최신 정보 기준으로 정리해보았습니다.

1. 우울증 약이란?

우울증 약은 뇌의 신경전달물질 불균형을 조절하여 우울한 기분, 불안, 무기력 등의 증상을 완화하는 데 도움을 주는 약물입니다. 일반적으로 항우울제로 불리며, SSRI, SNRI, MAOI, 삼환계 항우울제, 케타민, 아고멜라틴 등 다양한 계열로 나뉘며, 환자의 상태에 따라 맞춤 처방이 이루어집니다.

2. 선택적 세로토닌 재흡수 억제제 (SSRI)

SSRI는 현재 가장 널리 사용되는 우울증 약입니다. 대표적으로 플루옥세틴, 설트랄린, 에스시탈로프람, 파록세틴 등이 있으며, 세로토닌의 농도를 증가시켜 우울감을 완화합니다.

• 장점: 부작용이 적고 심혈관계 안전성 높음
• 단점: 성기능 장애, 체중 증가, 초기 불안 증세
• 주의사항: 자살 충동 증가 가능성, 갑작스러운 중단 시 중단 증후군 유발

3. 세로토닌-노르에피네프린 재흡수 억제제 (SNRI)

벤라팍신, 둘록세틴 등이 대표적인 SNRI 계열입니다. SSRI보다 진통 작용이 있어 통증성 우울증 환자에게도 효과적입니다.

• 부작용: 불면, 식욕부진, 성기능 저하
• 중단 시 증후군 발생 가능

4. 노르에피네프린-도파민 재흡수 억제제

부프로피온은 니코틴 중독 치료에도 쓰이며, 성기능 부작용이 적습니다. 불안감보다 무기력, 집중력 저하에 초점이 맞춰진 환자에게 적합합니다.

5. 세로토닌 조절제

미르타자핀, 트라조돈은 불면증을 동반한 우울증에 자주 사용됩니다. 식욕 증가와 체중 증가가 흔하지만, 진정 효과가 뛰어나 수면에 도움이 됩니다.

6. 삼환계 항우울제 (TCA)

아미트립틸린, 이미프라민 등은 예전부터 쓰인 강력한 항우울제입니다. 하지만 어지럼증, 체중 증가, 구강 건조, 혼란 등의 부작용이 많아 최근에는 사용이 줄어들었습니다.

 

우울증 증상 총정리

 

7. 모노아민 옥시다아제 억제제 (MAOI)

페넬진, 트라닐시프로민 등은 가장 강력한 우울증 약 중 하나로, 다른 약물로 효과가 없는 경우에 사용됩니다. 티라민 함유 식품과의 상호작용으로 심각한 고혈압성 위기를 일으킬 수 있으므로 주의가 필요합니다.

• 금기 식품: 숙성 치즈, 와인, 발효음식, 간, 맥주 등
• 주의: SSRI, TCA 등과 병용 금지

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8. 멜라토닌성 항우울제 - 아고멜라틴

아고멜라틴은 수면 리듬 조절에 탁월한 효과를 보이며, 중독성이나 중단 증후군이 없고 성기능에도 영향을 주지 않아 인기가 높습니다. 다만 간 효소 수치 증가 가능성이 있어 정기적인 간 기능 검사가 필요합니다.

9. 케타민 및 에스케타민 치료

케타민/에스케타민은 마취제로 개발되었으나, 최근에는 치료 저항성 우울증에 빠른 효과를 보이는 신속 항우울제로 주목받고 있습니다.

• 복용 형태: 비강 스프레이 (에스케타민)
• 효과: 투여 4시간 내 증상 완화
• 부작용: 혈압 상승, 현기증, 해리감, 구토
• 주의: 중독성 가능성으로 병원 내 투여 필수

10. 기타 치료제 및 보조요법

항우울제와 병용 가능한 덱스트로암페타민, 메틸페니데이트 같은 각성제나, 망종화(세인트 존스 워트) 같은 생약이 있습니다. 특히 생약은 약물 상호작용 위험이 있으므로 전문가와 상담 후 복용해야 합니다.

11. 우울증 약 복용 시 꼭 알아야 할 점

• 효과는 최소 2~4주 후에 나타남
• 치료 기간: 최소 6개월~12개월, 고위험군은 2년 이상
• 증상 악화 시 반드시 즉시 의료진 상담
• 임신 중 약물은 위험과 이득을 비교해 결정

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12. 마무리: 우울증 약, 꾸준함과 모니터링이 핵심

우울증 약은 단기간의 해결책이 아닌 꾸준한 복용과 정기적인 진료가 필요한 치료입니다. 약물의 종류와 효과, 부작용을 정확히 이해하고 자신에게 맞는 치료를 찾는 것이 중요합니다. 무엇보다 증상이 악화되거나 자살 충동이 생긴다면 지체 없이 전문가에게 도움을 요청해야 합니다.

 

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